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A cirurgia de varizes

Este roteiro explica o preparo das cirurgias de varizes pela nossa equipe. Se você quer saber mais sobre a cirurgia propriamente dita, clique aqui.

Pré-operatório
Os cuidados pré-operatórios da cirurgia de varizes se iniciam no dia anterior ao da data marcada agendada.

Na véspera da cirurgia de varizes: A depilação deve ser feita em toda região genital e toda área dos membros inferiores, à noite (exceto orientação diferente do seu médico). Caso você opte por fazer depilação com cêra, o melhor é realizá-la 3 dias antes da data programada para a cirurgia de varizes, para diminuir a irritação na pele.

O jejum deve iniciar 10 a 12 horas antes do horário programado para cirurgia de varizes (exemplo: se a cirurgia está programada para as 8:00 da segunda-feira o jejum inicia-se entre 20:00 e 22:00 do Domingo). Deve ser evitado qualquer alimento sólido ou líquido após o início do jejum.

No dia da internação:
Você aplicará na perna uma solução de clorehexidina (fornecida pela clínica) da seguinte forma:
Após seu banho, aplique o produto sobre as pernas, friccionando a bucha por alguns minutos, no sentido da coxa para os pés, até tornear toda a perna.
Deixe secar naturalmente, use uma toalha limpa para retirar o excesso (utilize calça após aplicação para ajudar na proteção da pele até a hora da internação hospitalar).

As medicações habituais (anti-hipertensivos, hormônios, etc) devem ser tomadas até a noite da véspera da cirurgia ou de acordo com orientação específica.

Internação:
Você deverá internar no hospital, horário e dia programado, levando os exames, guias autorizadas e demais documentos necessários conforme orientação de seu médico e procedimentos do convênio (se for este seu caso).
No hospital você será encaminhado(a) ao apartamento ou quarto e deverá aguardar com calma até ser levada ao Centro Cirúrgico pela enfermagem.
No Centro Cirúrgico (ou no quarto) o anestesista lhe avaliará e fará uma entrevista e analisará qual será o melhor procedimento anestésico para seu caso. Habitualmente as anestesias mais aplicadas são o bloqueio peridural ou o bloqueio raquimedular, mas em alguns casos especiais até a anestesia geral pode ser utilizada (principalmente quando a cirurgia de varizes é realizada em conjunto com outros procedimentos cirúrgicos, tais como cirurgias plásticas, cirurgias ginecológicas, etc.). As equipes anestésicas que trabalham conosco são as dos hospitais onde operamos.

Pós-operatório:
O pós-operatório de cirurgia de varizes mudou muito nos últimos anos. Até a algum tempo atrás era comum o paciente permanecer em repouso e afastado de suas atividades por até 60 dias. Atualmente a intenção é fazer com que o paciente que opere as varizes movimente-se e volte a fazer suas atividades rotineiras o mais rápido possível. O verdadeiro objetivo do repouso é o conforto da pessoa que foi operada de varizes. A antiga história de que as varizes voltam se o repouso for "quebrado" é mais um folclore sem fundamento lógico. Obviamente, cada pessoa tem o seu nível de sensibilidade e pode sentir mais dor que outra mas, no geral, o pós-operatório de cirurgia de varizes é muito pouco doloroso porque as incisões são superficiais, na grande maioria são de tamanho milimétrico. Naquelas incisões que necessitam de pontos (quando há necessidade de retirada de veias safenas, ou grandes varizes), estes são em pequena quantidade e muitas vezes nem precisam ser retirados.

Regras Gerais do Repouso:
1. Calçar os pés da cama até a altura máxima de 10cm para que os pés fiquem mais altos. A partir do quinto dia a cama pode voltar à altura original.
2. Enquanto na cama, faça movimentos de esticar e encolher as pernas e os pés para bombear o sangue das pernas e evitar estagnação deste nas veias profundas da panturrilha (barriga da perna).
3. Na primeira semana, o repouso no leito deve ser feito da seguinte forma:
Quarenta (40 min) a Cinquenta minutos (50 min) deitado(a) (sempre mantendo a mobilidade dos membros conforme o ítem 2) alternados com 10 a 15 minutos andando.
4. Enquanto em pé, nunca fique parada(o), mova-se, andando normalmente.
5. Não há problemas em subir escadas, desde que não seja uma grande quantidade de degraus e que você o faça de forma calma e lentamente.
6. Não há restrição alimentar e o banho é liberado no primeiro dia após a cirurgia (exceto se o seu caso for o do ítem 9)
7. Tomar os medicamentos da forma como foi orientada pelo médico.
8. No 5º dia após a cirurgia você deverá retirar os micropores das pernas (aqueles pequenos "esparadrapos" nas incisões), se este for seu caso (ver item 9). Retire-os secos pois é mais fácil de sair desta forma.
9. Alguns pacientes sairão do hospital com uma malha tubular banhada com vaselina e faixas. Se este for seu caso, estas faixas devem ser retiradas após 48 horas e só poderá banhar as pernas após isto.
10. Retornar para reavaliação e/ou retirada de pontos no dia e local orientado pelo médico que der alta (em média, 5 a 10 dias após a alta).
11. Telefone para a clínica ou para o hospital (fim-de-semana) em caso de dúvida. Seu médico é a pessoa que pode te ajudar caso algum questionamento surja. Evite seguir conselhos de pessoas leigas.
12. Se houver dôr muito intensa (normalmente a cirurgia de varizes é muito bem tolerada), febre ou cefaléia (dor de cabeça) ao levanter, favor entrar em contato com o consultório que nossa secretária nos acionará. Caso algum destes problemas ocorra no fim-de-semana, voltar ao hospital onde foi operada e pedir para nos contactar.

O repouso pode variar entre os diversos tipos de cirurgia de varizes e cada caso será avaliado individualmente.

Lista de endereços do consultório e dos hospitais parceiros:

• Consultório
  Av. Índico, 30 cj.: 64 - Jd. Do Mar - S.B. Campo - SP
  (11) 4123-5677
  atendimento@fluxo.com.br
  
• Hospital Brasil
  Rua Cel. Fernando Prestes, 1.177 - Santo André - SP
  (11) 4993-9900 - PABX
• Hospital do Coração
  Rua Desembargador Eliseu Guilherme, 147 04004-030 - São Paulo - SP Paraíso
  (11) 3053-6611 - PABX
  (11) 3889-9944 - Pronto Socorro
• Hospital Sírio-Libanês
  Rua Dona Adma Jafet, 91 - CEP 01308-000 - Bela Vista - SP
  (11) 3155-0200
• Hospital São Luiz Itaim
  Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 95 - São Paulo-SP
  (11) 3040-1100 - PABX
• Hospital Santa Rita
  Rua Cubatão 1190 - Vila Mariana - São Paulo - SP
  (11) 5908-6000
  (11) 5908-6069
• Hospital Neomater
  Av. Winston Churchill, 151 - Rudge Ramos - S. B. Campo
  (11) 4366-4000